教师突发脑出血 瞳孔扩大 原是脑里有一团杂乱血管

今年 28 岁的小林是一名教师,几天前早上出门时,突然没了意识晕倒在地,家人立即拨打 120 将小林送到了省医院。

脑外一科孙国章副主任医师介绍,小林病情进展迅速,送到医院时深度昏迷,单侧瞳孔散大,双上肢抽搐,双下肢强直,情况十分危急,急需立即给予手术治疗。

 

 

从小林的 CT 结果来看,她的脑部左半球有较大的高密度影,很可能是脑出血。孙国章医生表示," 小林没有高血压病史,且出血部位是非典型高血压脑出血部位,所以怀疑小林可能为先天性脑血管畸形破裂所导致的脑出血。"

为了争取时间,连血管造影的时间都来不及,医生立即为小林进行手术。

通过省医院的绿色通道,小林 9 点就被推进了手术室,医生打开小林的硬脑膜后,大量的新鲜血液源源不断穿过脑皮层喷射出来,孙国章医生在显微镜下第一时间探查到了出血点,并给予电凝止血。随后,医生对出血部位进行了探查,发现了一个大小约为 2.0 厘米 ×3.0 厘米的畸形血管团,动脉和静脉胡乱的交织在一起。

医生切断了畸形血管团内的所有动静脉供血,然后将血管团和血肿切除。手术历时近 4 个小时,术后小林瞳孔恢复,逐渐有了意识,目前正在进行康复治疗。

孙国章医生介绍,脑血管畸形是一种先天性脑血管病,主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,导致脑血液动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现,出血的好发年龄为 20 至 40 岁。

 

 

小林就是典型的先天性脑血管动静脉畸形,但小林对其毫不知情,之前也毫无征兆。

" 先天性脑动静脉血管畸形最严重的症状就是脑部出血,这样的出血难以预测,每年都会有 3~4% 风险会出血。" 孙国章医生解释道," 如果有癫痫发作,或不明原因头疼等症状应尽早前往医院检查头部核磁共振平扫加血管成像,以排除血管畸形的可能。"