海口仁爱妇科医院人流程序【让患者做的放心】

海口仁爱妇科医院人流程序【让患者做的放心】

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1.手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套;
2.前口服米索前列醇,具有软化宫颈,减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;
3.受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;
4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;
5.用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。
6.吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。吸净的标志: 1)吸管转动受限,吸管紧贴宫壁有紧涩感;2)宫腔缩小1.5~2.0cm;3)吸管取出时仅带有少量血性泡沫;4)宫壁由粗糙变得光滑;5)刮宫可闻肌声。
8.宫腔吸净后,应检查宫颈口有无活动性出血,用纱布拭净阴道,如需同时放置宫内节育器者,可按常规操作;9.检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量。1)将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛,如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况,应送病理检查。测量出血量;2)孕周大者,应核对胎头、躯干和肢体。
10.检查子宫收缩情况,如术后阴道持续出血,需查清原因,可以用宫缩剂加强宫缩,同时应检查有无生殖道损伤;
11.确认手术无异常可以除去手术器械,搀扶受术者到观察室休息;
手术中注意事项
1.正确判断子宫大小、形状和方向,探测子宫长度是否与停经月份相符;
2.对于产后一年内的哺乳期子宫,操作要特别轻。由于妊娠期子宫壁薄而软,哺乳使子宫壁更软,术中易损伤。如术前未应用米索前列醇等前列腺素可在宫颈扩张后宫颈注射缩宫素10单位,促使子宫收缩,利于进行手术,防止穿孔,短期内重复人工流产者同上;
3.对剖宫产后的妊娠子宫,要了解剖宫产的时间,过程,手术方法,切口愈合有无感染的等情况,警惕剖宫产切口瘢痕妊娠;
4.对前倾前屈和后倾后屈的子宫,手术操作难度增大,易穿孔和残留,应小心操作,尽量纠正子宫位置;
5.对于子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者,宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方,吸管难以到达,发生漏吸或者残留。故需格外细心,术前术中需用缩宫素加强宫缩;
6.畸形子宫妊娠,需确定畸形情况,如双子宫、双角子宫、纵膈子宫等,必须吸净2个宫腔,否则术后出血时间长,易残留。
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