营养科专家教糖尿病患者健康饮食

近几年,我国慢性疾病井喷高发,特别是二型糖尿病,患病人数由2002年的2000万人,激增至2012年的9700万人。追其病因,大多是由于生活方式不健康、腹型肥胖、长期睡眠不足、精神压力过大等引起。
  对于糖友来说,困惑的问题多为主食怎样吃?粥怎样喝?水果怎样吃?今天我们就这些问题咨询了山西省煤炭中心医院营养科主任护师沙岩。

  A 全谷类食物优点多

全谷物,是由谷皮、谷胚、糊粉层和胚乳组成。比如人们通常吃的精白米,就是由全谷米精加工得到的胚乳部分,主要是由碳水化合物和蛋白质组成,碳水化合物对糖友血糖的影响尤为严重,其蛋白质也不是优质蛋白质,营养成分仅仅占全谷物的20%。沙岩表示,在精加工的过程中丢掉了谷皮、糊粉层、谷胚里重要的80%的营养成分。对于糖友来说,全谷物食物有助于增加胰岛素的敏感性平稳血糖,有助于控制体重,有助于帮助睡眠和减轻压力。
  “全谷物食物的优点非常多,大概分为以下几类。”沙岩介绍,全谷物食品主要富含膳食纤维,膳食纤维不能被胃肠道消化吸收,也不产生能量,可以防止便秘,有利于预防癌症,减轻体重,降血糖(胃内形成黏稠物质,影响葡萄糖的吸收利用)、胆固醇(降低血清胆固醇,有益于血脂异常和缺血性心脏病。)同时,其含有不饱和脂肪酸和维生素E,能够保护心脑血管,减缓糖尿病并发症。另外它富含B族维生素、谷维素、木酚素等,“它还有很多钙、镁,可以提高胰岛素敏感性密切相关的矿物元素及天然抗氧化成分,也有利于血糖控制。”沙岩表示,有研究显示,每天摄入全谷物90克(相当于两片全麦面包和一碗麦片粥或一个半的全谷物面包)时,糖尿病、冠心病等疾病发病率会明显降低。

  B 糖友怎样喝粥、吃水果?

很多糖尿病病人习惯将全谷物熬粥喝,沙岩提醒,糖友喝粥不要用豆浆机熬粥,不要将粥熬得过于稀烂。粥的糊化程度越高,升糖越快。一般为泡豆不泡谷原则,大火熬10分钟,小火熬10分钟,(老人喝的话再大火熬5分钟即可。)要让谷物吃到嘴里有韧性、有嚼头,细嚼慢咽,让食物缓慢进入胃内,减缓血糖升高。
  沙岩表示,如果近两周的餐后两小时血糖低于等于11.1mmol/L,糖化血红蛋白小于等于7%,可以吃大概200克升糖指数低的水果,如苹果、青香蕉、柚子等,放在两餐之间吃,同时要适当减少主食的量。
  对于主食,糖友每天150克-250克即可,其中全谷食物50克-100克,一般粗粮、细粮、薯类的比例为1:2:1(做成杂粮饭、杂粮粥,不要放碱和盐,以免损失食物里的营养成分)。
  “中国好谷物的类别里,主要有全麦粉、糙米、燕麦米、小米、玉米、高粱米、青稞、荞麦、薏米、藜麦,糖友们可以科学、适量的选择。”另外,对于糖友们来说,要少摄入油脂,适量进食蛋和奶制品。

  C 全谷物虽好,但不是人人都能吃

“全谷物是好,但也要区别对待,很多人群实际上并不适合吃。”沙岩提醒,以下人群不适宜吃全谷物。
  1、消化能力有问题的人:全谷物比较粗糙且容易胀气。
  2、患有肝硬化食道静脉曲张或是胃溃疡的人:进食大量粗杂粮,易引起静脉破裂出血和溃疡出血。
  3、贫血,缺钙人群:谷物的草酸、植酸含量高,会抑制钙、铁的吸收。
  4、免疫力低下的人群:如果长期每天摄入的纤维素超过50克,会使这类人的蛋白质补充受阻,脂肪利用率降低,造成骨骼、心脏、血液等脏器功能的损害。
  5、体力活动比较重的人群:粗粮营养价值低,供能少,对于从事重体力劳动的人而言营养提供不足。
  6、生长发育期少年:由于生长发育对营养素和能量的特殊要求以及对于激素水平的生理要求,全谷食物妨碍营养素的吸收和利用。


  7、老年人和小孩儿:因为老年人的消化功能减退,而孩子的消化功能尚未完善,消化大量的食物纤维,对于胃肠是很大的负担。
  8、肾脏病人或糖尿病合并肾脏病变:因为五谷杂粮的蛋白质、钾、磷含量偏高,易加重肾脏负担。
  9、癌症病人:特别是做过胃肠道手术或是患胃肠道癌的病人,不适合吃全谷食物。