有的女性在怀孕初期有出现出血的症状,我们也称之为见红。稍有点常识的人都知道,在怀孕初期如果见红是不正常的。导致女性怀孕见红的因素有很多,不管出于什么原因,都要及时护理,那么怀孕初期见红对胎儿有影响吗?

什么是怀孕初期出血?

怀孕初期出血又叫怀孕初期见红,是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有1/4的孕妇会在怀孕初期有不同程度的见红现象,而见红的人群中约有一半人最终会流产。怀孕初期出血与子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。怀孕初期出血往往是危险的征兆,如果怀孕早期出现阵发性下腹痛以及阴道出血,切勿大意,应及早就医。>>>孕初期见红宝宝还保得住吗?点击预约现代妇产68元产科检查,为您打造科学保胎计划

有哪几种不同情况的出血?

1) 着床出血

胚胎植入子宫内膜的过程称为着床,是一个侵入性过程,大部分女性在着床期没有特别明显的反应,少数女性会少量出血或仅表现为褐色分泌物。

2) 流产引起的阴道出血

先兆流产,即妊娠28周前出现的少量阴道流血,大约占妊娠的30%～40%,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息和保胎治疗后症状可消失,这种情况大部分胚胎可以存活,可继续妊娠至足月;

但是如果阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产或不全流产,胎儿无法继续存活;胚胎死亡滞留宫腔内未能及时排出时称为稽留流产,也常伴有阴道流血,需及时终止妊娠以防给准妈妈带来更大的身体伤害。

3)宫颈因素引起的阴道出血

妊娠期妇女体内的雌、孕激素都处于高水平状态,这种情况较容易诱发宫颈息肉生成,从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出,息肉表面覆盖有丰富的微血管,稍受刺激就会出血,常表现为白带增多或带血丝,性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的,正常情况下无需在孕期治疗,不影响胎儿;如反复宫颈大量出血可在孕中期或产后摘除并送病理检查。

妊娠期浓度不断增高的雌激素会使肉眼所见的、妊娠前就存在的宫颈柱状上皮异生(曾名:宫颈糜烂)的加重。这种情况引起的出血量一般不大,如褐色分泌物或白带中血丝, 也可表现为接触性出血,如妇科检查、同房后出血等,如果持续宫颈出血,应进行宫颈细胞学检查,排除不良病变后,孕期可不治疗,对胎儿预后及妊娠分娩没有影响,产后复查即可。

4)异位妊娠引起的出血

异位妊娠,就是受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,俗称“宫外孕”,这是最险恶的阴道流血原因了。病因常为输卵管的炎症、排卵障碍内分泌紊乱、宫腔环境不良等。由于输卵管妊娠胚胎发育不良,常会引起停经后的不规则阴道出血,量少,一般不超过月经量,与宫内妊娠先兆流产类似;异位妊娠一旦发生破裂,会引起患者腹腔内急性内出血和剧烈腹痛,往往会发生晕厥,甚至失血性休克,阴道出血量和病情严重程度可不呈正比。万一诊为宫外孕,胎儿多是不可保留的,需根据情况行药物保守治疗还是手术治疗。

5)葡萄胎

正常情况下,卵子和精子相遇并结合,形成受精卵,经过不断地分裂,发育成囊胚,其中的内细胞团部分会形成胚胎,滋养细胞部分会形成绒毛并最终形成胎盘。然而,由于某些原因,受精卵的染色体出现异常,比如只有男方的染色体,没有女方的染色体,因此无法形成胚胎。过多的来自男方的遗传物质,会造成滋养细胞过度增生、绒毛间质水肿,导致子宫腔内形成一个个大小不一、相连成串的水泡,看起来就像晶莹剔透的葡萄,因此得名“葡萄胎”。一旦确诊是葡萄胎,要立即进行清宫手术。

6)绒毛膜下血肿

胚胎着床后会在表面形成绒毛膜,是构成胎盘的胎儿部分。当绒毛膜和子宫壁分离时会引起出血,出血量不固定,颜色偏暗,亦可无症状,仅在B超检查时发现孕囊周围的低回声出血区。如果无阴道流血或少量阴道流血不伴其他异常情况,多自然停止出血,不影响胎儿预后;如阴道出血量大、持续时间长、伴腹痛,B超提示出血面积增加可能导致宫内感染或不可避免的流产。

现代专家温馨提示:“很多孕妇认为孕期的阴道检查会引起“流产”,因此即使发生了孕期出血,也坚决拒绝阴道检查,甚至为了避免阴道检查而选择放弃去医院治疗。其实,这种做法是错误的。发生孕早期出血时,合适的阴道检查不仅能够鉴别难免流产、宫颈因素引起的出血,还能够帮助医生判断出血量。

孕期阴道出血是件复杂的事儿,如果出血量极少或微量,无腹痛,可先观察,不必大动干戈折腾,如果出血量较多、出血不止、腹痛,则需及早去医院就诊,明确出血原因并对症治疗。”

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