本期专家:于普林

中华医学会老年医学分会第九届主任委员；卫生计生委老年医学研究所研究员副所长

从2000年至2018年，我国60岁及以上老年人口数量从1.26亿人增加到2.49亿人，占总人口比重从10.2%上升到17.9%。

我们不能选择如何来到这个世界，但却可以选择有尊严地离开，直面死亡，保障生而为人的尊严，也正是当下幸福中国该有的模样！

我国首家临终关怀医院，坐落在北京朝阳区，医院中的老人平均年龄八十多岁，几乎每天都会有人去世……

我们每个人从出生开始，就要向着死亡走去，死亡是生命最终的归宿。在人生走到终点的时候，帮助患者有尊严地走好人生最后一程，有质量的完成生命最后的成长，这是临终关怀医院希望实现的事。

生老病死，直面衰老与死亡是每个人都需要学会面对的人生课题。从中年到老年，除了需要面对外界的变化，关注自身的衰老与衰弱同样也很重要。

老年人衰老和老年人衰弱，是一回事吗？

我们要明白衰老和衰弱是两个概念。

>>>衰老是一个人正常的生理过程。

这个生理过程是每个人都会经历的。从牙牙学语的稚子，到十七八岁的如花少年，再到英气勃发的中年，然后垂垂老去……人的一生是不断成长的，而成长避免不了衰老。

尽管谁都不愿意衰老，但最终都会去经历这样的过程。

>>>衰弱是一个疾病以及体能下降都有关系。

据了解，在60岁到65岁的老人中，有20%左右会出现衰弱的情况；在80岁的老人中，衰弱的几率达到40%。

随着年龄的增长，衰老老人的衰弱机率，以及衰弱老人的衰弱程度都会增加，但是依旧还会存在一部分老人是不衰弱的。

老年人衰弱综合征都有哪些表现？如何评估衰弱的程度？

>>>老年人衰弱综合征主要有五方面的表现：

• 疲劳感，指老年人平常没有活动状态下，也会觉得累；

• 步速减慢，老年人走路都很慢；

• 低体能，指老人常常做事情没有力气；

• 体重下降，老年人出现不明原因的体重下降，也需要警惕衰弱综合征；

• 多病共存，老年人身体患有多种疾病。

从这五方面来看，有其中三项就可以确定为衰弱综合征，包含其中一到两项则为衰弱前期，如果一项都没有，则这个老人就是相对健康的人。

引起老年人衰弱的危险因素有哪些？

>>>1.遗传

有的老人的生活习惯很好，按照现代医学的生活方式去生活，享受着优质的医疗保健服务，每年定期体检，但这个老人也并不一定会长寿；

有的老人生活习惯不好，不在意体检和医疗保健，但他可以活到一百岁。

其他原因我们暂且不提，这种差异最直接的原因可能就是遗传。

>>>2.生活方式

不良的生活习惯，例如，吸烟、喝酒、熬夜，在一定程度上会对身体产生不良的影响。

>>>3.疾病

一些慢性疾病虽然能够得到一定的控制，但是对老年人依旧会造成一定程度的身体损伤。

>>>4.外部环境

比如，雾霾、电离辐射等，也会对老年人的衰弱起一定的作用。


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